谁说夏天不能吃中药大连神谷中医石志超院长

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近来，随着夏季的到来天气转热，在中医门诊又时常听到许许多多如夏天不能吃中药、吃中药上火、吃中药伤胃、夏天不能吃补药、夏天中药容易变质等等错误言论。有许多应该治疗或正在治疗的病人都盲从的终止了正常的治疗，而在不知不觉中深受其害。这一类奇谈怪论随着近年来一些无知的人对中医的发难，随着一些所谓的懂中医(不是中医)的医生对中医的无知歪曲，随着各种媒体充满了打着中医旗号的迷信虚假宣传广告，对中医的曲解也越来越多。而如夏天不能吃中药这一类的谬误观点和言论也会越来越多，问他们为什么夏天不能吃中药?回答是大家都这么说，真让人啼笑皆非。其实，我们只要是动一下脑子，讲一下道理，问一下为什么?这些误己误人的错误观点就都可以拨乱反正，都清清楚楚了。

首先从大道理上讲，中医中药在中华大地传承了几千年，西医在我国的普及应用还不到一百年。难道几千年来我们的先人们夏天得病了不治?更何况过去越是暑夏之季，越多疫病流行，没有中医中药为我们中华民族健康保驾护航，哪有中华民族的的繁衍昌盛。

从具体问题讲，就说说夏天吃中药会不会上火?

中医临床辨证论治有温法(用热性药祛寒)、清法(用凉性药清热)、补法、泻法等诸多治法;而中药基本药性有寒、凉、温、热四气，酸、苦、甘、辛、咸五味。难道夏天医生给你吃寒凉清热药你还能上火?中药里有许许多多的如清热泻火、清热解毒、清热利湿、清热解暑、清头明目、清热利咽的有效药物，如金银花、蒲公英、野菊花、板蓝根、大青叶、胖大海、黄连、黄芩、黄柏、荷叶、竹叶等等，可以治疗各种类型的热病、火证。这类寒凉药何时服用都可以清热祛火，何来上火一说?

当然，中医的最科学之处就在于辨证论治，有是证则用是药，具体问题具体分析。一切临床用药都要在辨证论治的基础上进行。如果不经辨证用错了药，不单单是夏天服错了中药天可以上火，冬天用错了热性药也要上火。反之，夏天不恰当的应用了凉性药一样可以患寒病，导致中阳受损，脾胃虚弱，甚至损及一身之阳气，轻则泄泻腹痛、恶心呕吐，甚则造成阳虚宿疾。所以，在辨证论治的指导下，如果病人夏天患了寒病，也必须用热性药寒者热之，辨证准确，用药准确，何来吃中药上火之说?

还有的人说夏天天气炎热，此时若服的药中补阳药多，则易上火，这根本就是个悖论，病人如果没有阳虚，何来服补阳药一说?而误服补阳(热性药)，那不只在夏天，在严寒冬季也一样要上火。另外，中药成千上万种，(《中药大辞典》记载中药品种已多达多种，我们一般药房常用中药约三、四百种)，常用的补阳药才几十种，正规中医哪有夏季乱服补阳药的错误习惯?中医经典《黄帝内经》中确有“春夏养阳，秋冬养阴”理论。那是指夏天天气炎热，是人体阳气最旺盛时，若人体素有阳虚内寒之疾，此时则治之正当其时，体内之寒邪容易祛除，阳气容易恢复，所用之补阳散寒药物则较之秋冬可大幅减少，而效果倍增，取得事半功倍之效。另外，《黄帝内经》还有“炅则气泄”的理论，“炅”字就是上面日晒，下面火烤，也就是说夏天暑热当令之季，暑热之邪最容易耗伤人体的正气，而出现伤暑、中暑等津气耗竭之象。临床如果病人出现津气耗竭的伤暑、中暑疾病，亦应当以补气生津以固脱为治法。

又如大家都知道的在夏天多发的胃肠型感冒(中医称之为暑湿外感)，发病时恶寒发热，头痛头重，胸膈满闷，脘腹疼痛，上吐下泻，在西医肠道门诊挂吊瓶三、五日不见好转。而服用中药之功能解表利湿、理气和中的“藿香正气水(丸、胶囊)”就能取得满意的疗效;甚则不足一日即愈。再如很多皮肤病，像我们常见的湿疹，牛皮癣，带状疱疹，疮、疖、痈，荨麻疹等等，在炎热的夏日里可见多发，中医用清热解毒、祛风止痒的方法也有很好的疗效。

夏天天气湿热，脾胃易被湿热所困，脾胃虚弱，食欲下降，即所谓苦夏，此时不欲食油腻，多喜清凉之食物，而较多的汤药口味苦涩，较难下咽，很多病人对服药有抵触，所以明知没道理，也更宁可信其有。所以应该将“夏天不能喝中药”，改成“夏天不想喝中药”，就更准确些。

当然，中医临床论治还讲究“三因制宜(因时、因地、因人制宜)”，是指治疗疾病要根据季节、地区以及人体的体质、性别、年龄等不同，而制定的适宜的治疗方法。由于疾病的发生、发展与转归，受多方面因素的影响，如时令气候，地理环境等。尤其是患者的体质因素，对疾病的影响更大。因此，在治疗疾病时，必须把这些方面的因素考虑进去，对具体情况作具体分析，区别对待，以制定出适宜的治疗方法。举例说就是，夏天酷热之季，如果病人患了寒病，需要用热性药，就要比平日剂量小一些;反之，冬天严寒之时，病人患了热病，需要用寒性药，也可比平日剂量小一些(因时制宜)。还有就是，病人平日火气较盛，新感寒邪，治疗时应用温热药剂量可稍小，疗程可稍短;病人平日寒气较盛，新感火邪，治疗时应用寒凉药剂量可稍小，疗程可稍短(因人制宜)。这些也是《内经》“热无犯热，寒无犯寒”的理论。运用之妙，存乎一心，这都是一个中医应该具备的基本功。

夏季服用中药的注意事项

当然，针对夏天气候炎热的特点，夏天服中药也有注意事项：

①夏季多湿热，脾胃虚弱，故方中应加健脾消食、化湿醒脾开胃药，如山药、鸡内金、焦山楂、砂仁、佩兰等。

②补血药易壅滞脾胃，用量不宜过大。

③夏季炎热，补阳药应从小量开始，逐渐增加，以免过犹不及，矫枉过正。

④夏季暑热，易耗气伤阴，常见乏力多汗症状，应注意益气养阴，清暑泄热，可加用太子参、五味子、麦冬、西瓜翠衣、荷叶等。

⑤夏季服用中药最好在饮食上有所节制，最好不要在吃中药期间吃烧烤、慎用辛热香料之品，因为烧烤的食物容易上火，易伤阴液;而辛温香燥之品更容易导致燥热内盛，暗耗津精，所以应慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉等等发物。

⑥同时，也要忌生冷不易消化的食物，冷饮也要少喝，这些东西都会损伤胃气，影响脾胃功能。

⑦要慎食大量肥甘滋腻之品夏季易生暑湿，湿热之邪易侵袭人体，若服用大量肥甘之品，则易导致内外湿热之邪夹杂，病邪难愈。

夏季中药容易变质?

有些患者自己在家里煎煮中药，每天按常规煎一付药，放在阴凉处或者放在冰箱冷藏，怎么可能变质?另外，医院用高压密封煎药机煎药，按说明书常温环境下可以保鲜一个月，在冰箱冷藏保鲜40到60天。现在基本家家都有冰箱，难道家里的冰箱夏天和冬天温度还不一样吗?如果再拿夏天(冰箱)温度高说事，也确实没有道理了。

当然，如果药液袋鼓起或者药液变味、有气泡时，药液很可能已经变质，最好不要服用。

在中医正确辨证论治的指导下，炎炎盛夏也是治病的良机，尤其是治疗寒冷性疾病，更是因时、因地、因人治疗的好时节。夏天我们患病了要及时治疗，更不应该耽搁一些慢性病的连续治疗。不单单夏天我们患病了要及时治疗，甚至连一些好发于冬季或在冬季易加重的阳衰虚寒类病证，如肺胀、哮喘、咳嗽、关节冷痛僵硬、怕冷、慢性泄泻、体虚易感等冬天多发的疾病，中医也采取冬病夏治的方法，通过中药内服、穴位贴敷等治疗措施提升人体阳气，扶阳固本，振兴阳气，祛除体内沉积之寒气，调整人体达到阴平阳秘，提高机体的免疫功能和抗病能力，从而减少某些疾病的发作，收到事半功倍效果。